中高生～成人の矯正治療
中学生～高校生の矯正
永久歯がすべて生えてからの治療で、基本的には歯に直接装着するブラケットをつけて治療を行います。近年、いろいろな方法により、抜かないで治療できる場合も多くなりましたが、口元のバランスや機能的な事までも考慮すると、早期治療から開始した人と比べて、抜歯をして治療する可能性は高くなります。
状況にもよりますが、この時期までに矯正治療を行ったほうが、成人になって行うよりも良い場合が多いので、おすすめしております。
成人の方の矯正
矯正治療というと子どもの時にするもの、今さら矯正治療はできないとあきらめていらっしゃる方も多いのではないでしょうか？矯正治療はあごの骨の中で歯を移動させて治療を行います。
歯と骨は歯根膜という繊維で結ばれており、この歯根膜にワイヤーやゴムなどの力を作用させることで歯は移動します。つまり、健康な骨と歯と歯根膜が存在すれば、何歳になっても矯正治療は可能ということになります。
子供の時期の矯正治療との違い
- 矯正力に対する組織の反応が遅いため、歯の移動には時間がかかることがある。
- 顎の骨の位置を改善しなければならない症状の場合に、外科的矯正治療が必要になることがある。
大人の矯正治療の目的
大人の矯正治療の大きな目的のひとつとして、審美的な面での改善ということがあります。つまり、出っ歯や、受け口、八重歯など、外見を気にして治療を始められる方が多いということです。
子供の時期には、本人の希望よりも周囲の希望が優先されることが多く、せっかく成長期の良い時期に矯正治療を始めたとしても、治療の進み方が悪い場合があります。しかし、自分の意志で、美しい口元を目標に矯正治療に望む大人の矯正治療は、歯磨きや装置の手入れなどにも気を配ることができ、口腔内が良い状態で、効率的に治療が進むことも多いのです。
また、最近では大人の方の治療も多くなりましたが、顎関節症や歯周病または欠損歯などあったりするので、若年者の治療と比べると、歯の移動が遅かったり、移動に限界があったりするので、よく話し合って慎重に治療を進める必要があります。
歯ならびチェック（いずれかに該当する方はご相談ください）
- 歯がでこぼこしている
- 出っ歯である
- うけ口である
- 上下の前歯が接触しない
- 噛んだ時に正面からみると
下の前歯がほとんど見えない - 歯と歯の間に隙間がある
- 唇が閉じにくい
- 物を噛む時に下あごが横や前にずれる
- あごが左右のどちらかに曲がっている
- 先天的に永久歯がないところを隙間が空いた状態で
そのまま放っておいたら隣の歯が動いてきた。 - うけ口ではないが、一本以上、上と下の歯が反対で噛むところがある
- 虫歯で無くなった歯があり、そのままにしている。
歯並びが良くなることのメリット
大人の矯正治療を考える方には、小さい頃からのコンプレックスが矯正治療への決断につながる方も多いと思います。例えば、出っ歯、受け口、八重歯などです。いつもいつも口元を気にして生きてきた自分を変えられる矯正治療。口元を気にすることなく、おもいっきり笑えるということは、とても健康的なことですね。
大人の方の歯科疾患の多くは歯周病が占めています。歯並びやかみあわせが良くなることで、今までは歯ブラシが届かなかったところまで歯磨きができるようになり、予防や進行を止めることも期待できます。さらに、食べ物をよく噛んで食べるようになることで、消化や吸収を助け、内面からも健康になります。
大人の矯正治療におけるメリット
- コンプレックスが改善される
- 清掃がしやすくなることで虫歯や歯周病のリスクを軽減できる
- 治療に対する理解や協力が得られやすい
- 発音がしやすくなる
- よく噛めるようになる
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について
- 矯正歯科装置を付けた後しばらくは違和感、不快感、痛みなどが生じることがありますが、一般的には数日間～1、2 週間で慣れてきます。
- 歯の動き方には個人差があり、予想された治療期間が延長する可能性があります。
- 矯正歯科装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院など、矯正歯科治療には患者さんの協力が必要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 治療中は矯正歯科装置が歯の表面に付いているため食物が溜りやすく、また歯が磨きにくくなるため、むし歯や歯周病が生じるリスクが高まります。したがってハミガキを適切に行い、お口の中を常に清潔に保ち、さらに、かかりつけ歯科医に定期的に受診することが大切です。また、歯が動くと隠れていたむし歯があることが判明することもあります。
- 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることや歯肉がやせて下がることがあります。
- ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
- 矯正歯科装置などにより金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
- 治療中に顎関節の痛み、音が鳴る、口が開けにくいなどの症状が生じることがあります。
- 治療の経過によっては当初予定していた治療計画を変更する可能性があります。
- 歯の形の修正や咬み合わせの微調整を行う可能性があります。
- 矯正歯科装置を誤飲する可能性があります。
- 矯正歯科装置を外す際にエナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
- 動的治療が終了し装置が外れた後に現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす必要性が生じる可能性があります。
- 動的治療が終了し装置が外れた後に保定装置を指示通り使用しないと、歯並びや、咬み合せの「後戻り」が生じる可能性があります。
- あごの成長発育により咬み合せや歯並びが変化する可能性があります。
- 治療後に親知らずの影響で歯並びや咬み合せに変化が生じる可能性があります。また、加齢や歯周病などにより歯並びや咬み合せが変化することがあります。
- 矯正歯科治療は一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
後戻りの原因は様々ですが、保定装置（リテーナー）を指示通り入れないことや、その他の指導内容が守れない場合、治療後後戻りする可能性があります。
※上記の内容は個人差があるため、全ての方に当てはまるものではありませんので参考としてご覧ください。
口元を考慮した矯正治療
単純に歯がまっすぐきれいに並べば良いかというと、そうではなく、顔全体のバランスを考え、自然な口元にすることも治療目標に入ってきます。
部分矯正（MTM）
基本的には全顎の矯正治療をおすすめしますが、「ここだけ治したい」というご希望の患者さんや、「補綴前処置のための矯正」には、可能であれば、部分矯正治療にも対応させていただきます。
MTM（Minor Tooth Movement）とは
動かす歯を数本に限定して矯正治療を行う方法（部分矯正）です。通常の矯正では多数の歯を動かすため、治療には最低でも2～3年の歳月を必要とします。しかし、MTMと補綴処置（クラウン、ブリッジ、義歯、インプラントなど）を組み合わせれば、半年～１年程度で満足のいく結果が得られるのです。また、歯を抜く、削る、神経を取るというような「歯への侵襲」が最低限で済むという利点もあります。
特徴
自分の歯を出来るだけ残して、削ったり神経を取ったりすることを最小限に止めることができるMTMですが、この方法は全ての症例に有効な治療法ではありません。MTMは、補綴治療（クラウン、ブリッジ、義歯の治療など）やインプラント（人工歯根）治療を行う際に歯の位置や傾斜などの歯並びの一部を事前に修正する場合や、隙間があいている前歯を移動させたり、埋まっている歯を引っ張り出す場合などに有効な治療法です。
動かす歯を数本に絞り込みますので短期間で矯正を行うことが出来ます。また、年齢に関係なく施術することが出来ます。何より、本来であれば抜かなければならないような歯を最大限に生かして、出来るだけ永く使えるようにする点がMTMの大きな特徴です。
部分矯正のメリット
- 比較的安価
- 短期間で治療が可能
- 装置の違和感が少ない
- 一部のため目立ちにくい
全体矯正に比べて安価で短期間で治療ができます。治療する部分や範囲により異なりますが、装置が付く数が少ないため違和感が少なく目立ちにくいことが大きなメリットです。全体的に行う治療に比べて矯正装置によるストレスが少なく、治療をしていても比較的快適に過ごしていただけます。
部分矯正のデメリット
- 適応できないケースがある
- 全体の噛み合わせは治らない
- 全体的な矯正治療に比べて機能的にも審美的にも劣る
部分的な矯正治療は、適応できない場合があったり全体の噛み合わせまでは治療ができないため、やはり全体的な矯正治療には劣ってしまいます。